Walau melalui beberapa proses bersalin, anak kedua, ketiga dan seterusnya namun perjalanan kelahiran anak tidak sama. Begitu juga dengan darah nifas.
Walaupun sudah hampir habis berpantang namun darah nifas semakin banyak. Normalkah keadaan semacam ini?
Dr Maiza Tusimin, Consultant Obstetrician & Gynecologists dari Prince Court Medical Centre kongsikan jawapannya untuk ibu hamil.
“Doktor, darah nifas masih banyak pada 37 hari berpantang. It is normal?”
Setiap mommy mengalami pattern darah nifas yang berbeza-beza. Nifas paling maksimum adalah 60 hari.
Tapi jika mommy rasa flow yang pada awalnya dah berkurangan, tiba-tiba pada hari ke-37 menjadi banyak.
Perlu tukar pada setiap sejam, saya syorkan puan berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.
Ads
Antara punca keadaan ini (dipanggil secondary PPH) jangkitan rahim atau tisu uri yang tertinggal.
Ini pula seperti yang dikongsikan oleh Hello Doktor.
Tempoh darah nifas tidak normal bagi ibu melahirkan anak
Seorang ibu melahirkan anak berisiko mengalami abnormal puerperium. Ia melibatkan keadaan kesihatan seperti:
1. Hemorrhage
Ditakrifkan sebagai kehilangan darah yang berlebihan semasa atau selepas tahap ketiga bersalin.
2. Jangkitan
* Endometritis -Pembengkakan pada dinding rahim. Punca keadaan ini biasanya disebabkan oleh bakteria normal faraj atau bakteria enterik (enteric bacteria).
Ads
* Jangkitan saluran kencing
Urinary tract infection (UTI) ditakrifkan sebagai keradangan bakteria pada pundi kencing atau salurannya.
* Mastitis
Dalam tempoh darah nifas ini, masalah mastitis juga boleh berlaku. Ia didefinisikan sebagai keradangan kelenjar susu.
* Jangkitan luka
Jangkitan luka selepas bersalin merangkumi jangkitan pada perineum yang berkembang di tempat episiotomi serta jangkitan pada luka di perut selepas pembedahan C-Sec.
3. Septic Pelvic Thrombophlebitis
Merujuk kepada keradangan vena dengan pembentukan trombus bersama dengan demam yang tidak responsif terhadap terapi antibiotik.
4. Gangguan endokrin ketika tempoh darah nifas
Disfungsi tiroid selepas melahirkan anak boleh berlaku bila-bila masa pada tahun pertama selepas bersalin.
5. Gangguan psikiatrik
Tiga gangguan psikiatri mungkin timbul dalam tempoh nifas adalah kemurungan selepas bersalin, blues selepas bersalin dan psikosis selepas bersalin.
Untuk pasangan yang sedang ikhtiar hamil, jom sertai grup komuniti ‘Pejuang Garis 2 Pa&Ma’ untuk mengikuti pelbagai aktiviti yang dianjurkan serta peluang untuk memenangi pelbagai hadiah best.
Serangan jantung datang bila-bila masa sahaja. Malah ada juga ketika tidur. Ia seringnya datang “tak diundang”, kadar kematian akibat serangan jantung ketika tidur pun cukup tinggi.
Sebagaimana perkongsian ini melalui kajiannya menyatakan penyakit ini menyerang ramai orang muda. Ikuti penjelasannya.
USIA MASIH MUDA, JANTUNG SUDAH TUA.
Muda bukan jaminan untuk sihat. Tua bukan syarat untuk sakit.
Kajian PhD saya adalah sekitar penyakit serangan jantung di kalangan orang muda. Hakikatnya, dalam dunia ini mungkin hanya lima orang sahaja yang akan membaca tesis saya. Mereka adalah; Penyelia utama saya, pemeriksa tesis (tiga orang) dan diri saya sendiri. Justeru, untuk memastikan hasil kajian saya dimanfaatkan umum, insyaAllah saya akan kongsikan beberapa noktah penting dari penulisan tesis saya dalam penulisan yang lebih santai. Semoga bermanfaat!
APAKAH ITU SERANGAN JANTUNG?
Jantung mempunyai sistem saluran darahnya yang tersendiri yang tugas utamanya adalah untuk membekalkan oksigen untuk kelangsungan jantung kekal berdegup bagi mengepam darah ke seluruh badan.
Jika saluran darah ini menjadi semakin kecil akibat pengumpulan kolesterol mahupun elemen-elemen lain, saluran darah ini boleh tersumbat. Maka, jantung akan kekurangan oksigen dan berhenti berdegup. Itulah serangan jantung!
Ia boleh berlaku secara tiba-tiba, namun proses perkembangannya sebenarnya mengambil masa yang lama. Namun proses ini boleh berlaku tanpa sebarang tanda. Kerana itu serangan jantung turut dikenali sebagai Pembunuh Senyap (A Silent Killer).
TAHUKAH ANDA?
1. Hampir 20% pesakit yang mengidap serangan jantung di Malaysia berusia di bawah usia 45 tahun (NCVD). Dalam kajian saya, pesakit termuda berumur 24 tahun, dan 1/3 dari pesakit berumur 35 tahun dan ke bawah.
2. Serangan jantung pada usia muda boleh diklasifikasikan sebagai penyakit orang lelaki. Menurut kajian di seluruh dunia, antara 80-100 % pesakit jantung di kalangan orang muda adalah lelaki.
3. Hormon wanita, iaitu estrogen adalah protective factor (faktor pelindung) kepada risiko serangan jantung. Namun, risiko untuk mendapat penyakit jantung meningkat dengan mendadak setelah putus haid, akibat hormon estrogen yang semakin surut.
4. Faktor utama penyakit jantung di kalangan orang muda adalah MEROKOK. Manakala faktor utama penyakit jantung di kalangan orang tua adalah kolesterol yang tinggi, darah tinggi dan kencing manis.
5. 60% dari pesakit yang terlibat dalam kajian saya disahkan mempunyai tekanan darah tinggi ketika dimasukkan ke wad selepas episod serangan jantung. Kebanyakan mereka tidak tahu mereka mempunyai tekanan darah yang tinggi sebelum mendapat serangan jantung.
Dr Norbaiyah Mohamed Bakrim. (MBBS Monash, MMedSc IIUM, PhD IIUM).
Walaupun bukan seorang perawat perubatan, tetapi memiliki ilmu perubatan secara asas itu perlu lebih-lebih lagi bila berdepan dengan situasi kecemasan.
Baru-baru ini Public Health Malaysia telah memuat naik status di laman Facebooknya berkenaan betapa pentingnya ilmu bantuan pernafasan yang dikenali sebagai Cardiopulmonary Resuscitation (CPR).
Disamping itu, laman tersebut berkongsi kisah yang pernah dihadapi oleh oleh Doktor Malar Santhi Santherasegapan yang bertugas di Jabatan Kecemasan sebuah hospital di negara ini berkenaan kes CPR salah seorang pesakitnya. Jom ikuti perkongsian ini dan ambil pengajaran yang sewajarnya.
“Saya CPR dari rumah…dia tak sedar, dia tak sedar. Tolong toloong suami saya!” Itu lah laungan dari kereta. Berlari-lari kami tolak trolley ke arah kereta BMW X7.
Suaminya memang pesakit jantung, setiap hari kena makan ubat, setiap bulan kena follow up. Darah tinggi, kencing manis, kolesterol tinggi, semua pun ada.
Dari kereta SATU DUA TIGA, atas trolley! No pulse, no spontaneous breathing…sebab saya paling kecil, maka saya lah naik atas trolley dan start CPR!!
Sampai ke Redzone, staffnurse take over, sambung CPR, tekan 1,2,3,4…..30. Pernafasan diberi melalui bag valve mask 1, 2!! Sambung CPR, 1,2,3……30. Dua kali pernafasan, lepas tu sambung 30 kali tekan dada. Lengkapkan 5 pusingan sebelum check nadi di tengkuk (carotid pulse).
Pasang wayar di dada, nampak garisan atas monitor menunjukkan flat line, “Asystole, sambung CPR, re-check pulse at 5th cycle. Sister tolong alert after 2 minutes. Line dah masuk ke? IV Adrenaline 1mg every 3minutes, push dengan 10mls normal saline.”
Lepastu saya sambung lagi. Prepare intubation, ETT Size 7.5, standby size 8.0.
Sementara tu saya check biji mata, takda response terhadap lampu, size dah 5mm (terbeliak).
“Takpa, kita cuba all out, patient nampak muda ni, lagipun family CPR dari rumah, high chances ni, lets try our best guys”, saya seru team saya.
Nasib baik nampak vocal cord dengan senang, ETT size 7.5 dimasukkan, sambung dengan bag valve mask, saya pass kepada staff untuk plaster dan sambung bagging.
“Takpe team, kita teruskan, beb continue high quality CPR, CPR kau sahaja yang boleh bantu patient ni.” Saya jerit sikit kat male nurse saya yang tengah buat tekanan dada.
MENERANGKAN KEADAAN PESAKIT KEPADA WARIS
Saya melangkah ke waris pesakit yang duduk di luar langsir. Saya dah pesan kat staff front desk siap-siap, jangan bagi waris pergi mana-mana. Kena tunggu depan Redzone.
Itu memang style saya. Bukan apa, bila waris pesakit kritikal macam ni pergi parking lah, pergi toilet lah…iaitu menghilang sekejap sementara kita tengah bagi rawatan kecemasan. Nanti bila dia kembali, dia orang akan bagi reaksi “Ehh ehh, tadi okay je, elok je, sihat je, dia siap bercakap dengan saya.”
Ni yang saya tak gemar dalam situasi kecemasan macam ni iaitu wujudnya kesangsian dalam rawatan yang diberi. Sebab tu, saya akan suruh waris terdekat dan seorang peneman kena berdiri betul-betul di depan Redzone dan saksikan semua dari luar langsir.
Sambil prepare ayat saya melangkah ke waris, “Kamu siapa kepada pesakit ya?”
“Saya isteri dia doktor.”
“Ok, saya nak bagitahu dengar baik-baik dan sabar ya. Sekarang jantung suami puan tidak berdegup. Dia tak bernafas, tiada tanda-tanda yang menunjukkan dia masih hidup.
“Bacaan jantung ketika mula-mula sampai menunjukkan asytole, iaitu garisan flat. Kami tengah memberi bantuan nyawa, iaitu Full Cardiopulmonary Resuscitation, itu rawatan terbaik untuk keadaan suami puan sekarang.
Saya minta Puan doa banyak-banyak untuk jantung dia kembali berdegup. Saya dah masukkan tiub pernafasan dalam tekak (trachea) supaya dia dapat oxygen maximum. Sekarang doa puan sahaja boleh bantu dia.”
ISTERI PESAKIT MERAUNG DAN…
Si isteri meraung dengan kuat “Doktor, tolong selamatkan dia. Saya tak sempat mintak maaf lagi doktor. Tolong lah doktor…tolonglah!!”
Saya jenguk masuk Redzone balik. Sebagai doktor iaitu team leader dalam resuscitation, saya tak boleh tinggal patient lama sangat.
PERTANYAAN DITERUSKAN UNTUK DAPATKAN BUTIRAN LANJUT DARIPADA WARIS
Saya sambung tanya dari isteri.
Saya: “Apa yang berlaku sebenarnya puan?”
Isteri: “Dari pagi dia kata angin sangkut kat dada. Makan tak cerna sangat katanya. Dah pergi jumpa doktor klinik ambil ubat gastrik, tengah hari tu dah ok sikit. Lepastu, lepas makan malam dia kata angin sangkut balik.
“Saya sapu minyak angin dan urutkan. Dia kata lega sikit. Sampai pukul 1 pagi kami berborak. Saya terlelap sekejap je doc. Saya terjaga lebih kurang 1.30 pagi, nampak mulut dia berbuih, mata terbeliak ke atas, saya terus bagi CPR.
“Saya tiup berterusan dalam mulut dia.”
Saya (rasa pelik sikit): “Puan tekan dada dia lah untuk CPR?”
Isteri: “Tak doktor, saya tiup bagi pernafasan dalam mulut. Sebab saya takut dia tak boleh bernafas, jadi saya tiup. Lepastu baru saya terfikir dia makan tak habis waktu dinner. Jadi saya lari pergi ambil air gula, masuk dalam mulut. Saya takut dia hypo.”
Hadooiiiiiii!!! Saya tak dapat nak explain perasaan saya waktu tu. Ini ke yang dia maksudkan CPR?!
Kenapa bagi air kalau patient tak sedar? Hadooooiiii!! Tapi saya tak boleh bagitahu si isteri sekarang, not the best time, jadi saya teruskan.
Doktor: “Ok Puan, itu jam 1.30. Puan sampai hospital dah 2.30 pagi ni. Apa berlaku dalam sejam tu?”
Isteri: “Saya call kakak saya suruh datang rumah, sebab saya rasa nervous sangat nak bawak kereta ke hospital. Sementara tu saya gosok kaki dia, saya gosok belakang tengkuk, sekali-sekala saya tiup dalam mulut bagi pernafasan. Dia masih bernafas waktu tu doktor.”
Doktor: “Kamu check nadi tak?Kamu ada tekan dada tak?”
Isteri: “Saya rasa ada 2-3 kali waktu dalam kereta saya tekan tekan dada dia, panggil nama, tapi dia langsung tak sahut. Sambil tu saya gosok-gosok muka dia jugak.”
RUPANYA CPR YANG BETUL TAK DIMULAKAN DI RUMAH…
Kekecewaan yang saya rasa waktu tu memang tak terkira. Rakyat Malaysia ni kan, kalau video viral kat Tiktok laju je tengok. Insta live artis wajib tengok, tapi pengetahuan basic macam CPR ni tak pernah ambil endah nak tahu.
Jantung berhenti dah hampir sejam, tangan dan kaki dah sejuk, tiada degupan jantung, tidak bernafas, mata dah terbeliak. CPR langsung tidak dimulakan di rumah ataupun dalam perjalanan.
Depan pintu kecemasan, baru lah kami tergesa-gesa start CPR. Walau apa pun, resuscitation diteruskan mengikut protocol iaitu selama 30minit, disambung lagi 15 minit atas permintaan si isteri, disambung lagi 15 minit atas permintaan si anak lelaki, disambung lagi 15 minit atas permintaan si anak perempuan.
DAN SUAMI TAK DAPAT DISELAMATKAN LAGI…
Lepas tu dah tak boleh sambung. Saya terpaksa stop. Sorry puan, setelah 1 jam full resuscitation, kami tak dapat selamatkan suami puan, dia sudah meninggal dunia.
Makin kuat suara si isteri meraunng “Tolooong lah doktor, saya tak sempat minta maaf dengan dia. Bangun lah bang, maafkan dosa saya.” Bersambung-sambung tangisan memenuhi ruang kecemasan.
Doktor Malar yang sememangnya hati tisu ni, berlinang jugak lah air mata saya. “Allow grieving, then baru start last office,” saya cakap dekat staff nurse sambil berlalu pergi nak mula tulis clinical notes dengan perasaan sangat kecewa. Saya masih tak faham, tak boleh terima sampai ke hari ni.
AMBIKLAH INISIATIF MELIHAT VIDEO CPR UNTUK KEBAIKAN DIRI SENDIRI
Dah sah-sah si suami pesakit jantung, risiko tinggi sebab ada penyakit 3 serangkai, kenapa tak pernah ambil inisiatif untuk tengok video CPR, tahu prinsip asas pun cukup.
Kalau tengok pesakit tak sedar, cari nadi di bawah tengkuk. Kalau takda nadi, mulakan tekanan dada. Kalau tak pasti, takpa mulakan juga tekanan dada.
Kalau sebenarnya dia sedar, pesakit akan bangun dan bagi sebijik penampar kat kamu. Sebab kalau masih sedar tekanan dada ni sakit sebenarnya. Terima je penampar tu, takpa. Kalau dia memang tak sedar dan tiada nadi, kamu tengah bantu jantung dia mengepam darah ke seluruh badan.
Adakah CPR menyelamatkan nyawa? Yes, CPR is life saving.
Adakah CPR memanjangkan usia? Tidak, ajal maut di tangan Tuhan, kita hanya berusaha. Tapi kena usaha betul-betul dengan ikhlas, sehabis baik lepas tu baru boleh berserah.
**Nota kaki : Jangan beri apa-apa makanan atau minuman kalau seseorang tu tak sedar atau tidak bernafas, dia boleh tersedak. Yakni makanan masuk dalam paru-paru.
**Sesiapa sahaja boleh tidak sedarkan diri di sekeliling kamu sekarang, dah ready nak CPR ke?
Selalunya kita akan mengalami masalah sakit kepala tidak tentu masa. Ada yang sekejap je ada juga berlarutan sehingga kena makan ubat tahan sakit. Ada juga dikatakan sakit kepala disebabkan angin dalam badan. Malah jika teruk sangat boleh menyebabkan pesakit muntah. Mungkin jika dibiarkan boleh cenderung kepada migrain.
Tapi tentunya kita tidak mahu kerap makan ubat untuk melegakan rasa sakit kepala. Namun terdapat beberapa cara untuk mengurangkan kesakitan dan petua melegakannya.
Barangkali boleh cuba petua ini. Hanya mengunakan tiga bahan aje, ais dan limau nipis serta air.
PETUA MERAWAT SAKIT KEPALA DAN ANGIN DALAM BADAN
Mencari bahagia bersama KELUARGA?
Download dan baca sekarang di
Adinda kepada Sultan Selangor, Yang Amat Mulia Datin Paduka Tengku Putri Arafiah Almarhum Sultan Salahuddin Abdul Aziz Shah mangkat di kediaman beliau yang terletak...
Ini pula seperti yang dikongsikan oleh Hello Doktor.
