Perkongsian daripada Doktor Nor Azlina Abdul Rahman, Pakar Sakit Puan ini menarik untuk difahami agar tidak ada lagi pasangan suami isteri yang tidak tahu bahawa masalah sukar hamil ini adalah masalah bersama. 50% mungkin berpunca daripada wanita, 35% berpunca daripada lelaki manakala selebihnya adalah keadaan di mana, tiada punca yang dapat dikenal pasti.

Kenal Pasti Penyebab

1. Masalah penghasilan telur (ovulasi) yang tidak efektif, yang dipanggil ‘Anovulatory cycle’ dan juga masalah pada tiub Fallopio.  Masalah ‘Anovulatory cycle yang paling biasa dijumpai adalah ‘Polycystic Ovarian Syndrome’ (PCOS). Masalah PCOS ini bukan sahaja menyebabkan masalah sukar hamil dan haid yang tidak teratur, tetapi juga boleh menimbulkan masalah lain seperti penyakit metabolik contohnya pra diabetes. Terdapat juga beberapa peyebab lain kepada ‘Anovulatory Cycle’ seperti masalah hormone tiroid, prolaktin dan juga masalah pada kelenjar pituitari,

2. Masalah pada tiub Fallopio pula adalah keadaan di mana tiub tersumbat samada disebabkan oleh masalah jangkitan kuman pada kawasan pelvis ataupun disebabkan oleh penyakit Endometriosis.

3. Kelainan pada struktur rahim yang disebabkan oleh fibroid (jenis submucosal dan intramural) juga boleh menyebabkan masalah sukar hamil. Kecederaan pada dinding rahim disebabkan oleh faktor pembedahan lampau seperti D+C (dilatation & curettage) ataupun pembedahan membuang fibroid (myomectomy) juga antara penyebab proses kehamilan menjadi sukar.

4. Bagi pasangan lelaki, kualiti sperma adalah sangat penting untuk proses kehamilan terjadi. Kualiti sperma yang kurang (oligospermia) atau tiada sperma (azoospermia) merupakan antara penyebab utama kepada masalah sukar hamil. Antara faktor-faktor yang menyebabkan masalah ini adalah masalah hormone, pembedahan lampau pada alat atau system kelamin lelaki, jangkitan virus seperti beguk (mumps), persekitaran yang tinggi haba atau radiasi, penggunaan ubatan, masalah obesiti dan juga tabiat merokok.

5. Masalah mati pucuk juga seperti yang boleh dialami oleh lelaki peghidap diabetes juga antara penyebab masalah sukar hamil. Walaupun terdapat penghasilan air mani, kualiti sperma hanya dapat diketahui melalui proses Analisis Air Mani secara terperinci.

Kaedah rawatan yang disarankan

Untuk Isteri

Apabila pasangan berjumpa dengan Doktor, selepas memperolehi maklumat yang perlu, pemeriksaan fizikal yang menyeluruh akan dilakukan seperti biasa. Pemeriksaan pada bahagian pelvis dan ultrasound akan dilakukan untuk mengesan masalah pada rahim atau kilang telur (ovaries). Beberapa ujian darah untuk hormon yang berkaitan juga kan diambil dan ujian hormon ini kadangkala diambil pada waktu yang telah ditetapkan. Ujian radiologi, Hysterosalpingogram (HSG) untuk melihat kepada fungsi tiub Fallopio juga akan dilakukan. Ujian HSG ini merupakan satu ujian yang ringkas dan boleh dibuat sebagai pesakit luar sahaja.

Terdapat keadaan di mana Doktor Pakar lebih memilih kepada pembedahan laparoskopi berbanding HSG untuk mengetahui sistem peranakan wanita dengan lebih jelas, termasuk mengesan dan merawat penyakit endometriosis selain melihat fungsi tiub Fallopio. Laparoskopi merupakan proses pembedahan yang melibatkan beberapa risiko dan komplikasi, jadi hanya dalam keadaan tertentu sahaja pembedahan laparoskopi ini dilakukan.

Untuk Suami

Untuk suami, Analisis Air Mani adalah ujian terpenting. Setelah mengenalpasti masalah yang dialami pasangan, maka setiap pasangan akan diberikan pilihan kaedah rawatan kesuburan yang sesuai.

Lalui proses demi proses

Rawatan untuk setiap kes adalah bergantung kepada punca masalah sukar hamil itu sendiri. Ada masanya, untuk pasangan yang masih lagi di peringkat awal dah tiada masalah yang jelas, teknik ‘Tunggu dan lihat’ boleh dipraktikkan dan belajar tentang teknik mengenalpasti waktu subur, untuk meningkatkan peluang hamil secara semulajadi. Pasangan juga boleh mengoptimumkan kesihatan diri dengan mengamalkan gaya hidup sihat seperti berhenti merokok dan mencegah obesiti.

Untuk keadaan seperti ‘Anovulatory cycle’, proses rangsangan penghasilan telur boleh dilakukan melalui ubat hormon seperti Clomiphene Citrate dan Follicle Stimulating Hormone (FSH). Proses ini mungkin ringkas tetapi memerlukan pemantauan daripada pihak Doktor. Kadangkala, permanian berhadas atau ‘Intrauterine Insemination’ (IUI) juga dilakukan selepas proses rangsangan penghasilan telur, bergantung kepada perbincangan antara pasangan dan Doktor Pakar. Kos rawatan pada tahap ini adalah sederhana.

Jika pasangan mempunyai faktor penyebab yang lebih kompleks contohnya penyakit endometriosis atau kualiti sperma yang kurang, teknik IVF (in vitro fertilization) adalah yang paling sesuai. Kos untuk rawatan ini agak tinggi, jadi perbincangan perlu dilakukan secara terperinci.

Teknik IVF juga lebih sesuai untuk wanita yang berusia 35 tahun ke atas, yang telah lama berusaha untuk hamil, walaupun tidak mempunyai masalah dengan tiub Fallopio ataupun kualiti sperma yang kurang baik.

Kecanggihan teknologi menyebabkan lelaki yang tiada sperma (azospermia) mempunyai harapan untuk memiliki cahayamata. Teknik TESE/TESA (testicular epididymal sperm extraction/ testicular epididymal sperm aspiration) membolehkan benih lelaki diperolehi secara pembedahan kecil. Dan seterusnya melalui proses kemasukan benih lelaki ke dalam telur wanita. Teknik ini dinamakan ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection).

Secara keseluruhannya, proses ke arah kehamilan yang sihat dan berjaya memerlukan usaha yang berterusan. Dengan mengamalkan cara hidup yang sihat seperti berhenti merokok, mencegah obesiti, mewujudkan persekitaran yang baik, menjalinkan hubungan kelamin yang sihat dan mendapatkan rawatan awal sekiranya mempunyai simptom, adalah antara langkah-langkah yang boleh diambil oleh pasangan.

Aspek spiritual dan emosi juga perlu dititikberatkan. Elakkan dari menyalahkan satu pihak sahaja. Perbincangan dan ikhtiar mencari jalan ke arah impian itu adalah lebih baik. Kekalkan hubungan mesra dah harmoni, cari sokongan dari keluarga dan rakan dan jangan lupa ntuk sentiasa berdoa.

Sumber : Dr Nor Azlina Abdul Rahman, Pakar Sakit Puan, Pahang Medical Centre

Sekiranya di dalam keluarga anda memang telah menjadi rutin harian menikmati buah-buahan dan antara buah yang digemari adalah avokado. Ini memang bagus dan terbaik sekali jika terus diamalkan untuk makan avokado.

Sebab apa? 

Ya, terbukti avokado antara makanan terbaik untuk otak dan sewajarnya terus diambil dipelbagai peringkat umur. Lebih-lebih lagi untuk anak-anak kita yang sedang belajar dan tidak lama lagi akan menduduki peperiksaan besar seperti UPSR pada bulan September, PT3 pada bulan Oktober, manakala SPM pula pada bulan November ini.

Menurut penelitian yang dilakukan oleh para peneliti Frontiers in Aging Neuroscience, mengukur aktiviti otak dan level lutein (karotenoid yang membantu melindungi otak) dari 60 orang berusia antara 25-45 tahun saat melakukan tugas berat.

Hasil kajian mendapati bahawa avokado, telur dan sayuran berdaun hijau punya kandungan lutein yang bertindak sebagai anti-inflamasi atau radang di otak sehingga membantu meningkatkan fungsi otak. Bahkan untuk orang tua yang mengambil makanan berlutein tinggi ini, akan menjadikan fungsi otak sama baiknya dengan otak anak muda dengan kadar lutein rendah.

Cara pengambilan

Selain avokado boleh dimakan begitu sahaja terdapat pelbagai cara lain yang boleh menjadikan buah avokado ini lebih enak dan menyelerakan untuk dimakan dan seterusnya diamalkan.

Melalui perkongsian Suri Kitchen di facebook umpamanya adalah dengan menyediakan Jus Avokado.

Bahan-bahan:
1 gelas susu segar
1 biji buah avokado dikorek isinya drpd kulit
1 gelas ais
Sedikit gula jika mahu. ( Saya tak letak gula )

Cara penyediaan :
1. Blend hingga hancur.
2. Lilitkan coklat pada gelas. Tuang jus yang di blend. Jika mahu tabur milo pun boleh.

Manakala perkongsian daripada DrRizal Abu Bakar pula berkongsi menu paling ringkas untuk bersarapan dengan avokado.

“Jom powerkan otak dengan breakfast OCOC. Avocado on wholemeal dan telur hancur.
Mudah. Bernutrisi tinggi. Kenyang sampai tengahari. Sihat itu Jihad. Makan untuk sihat. 
Makanan sebagai ubat bukan ubat sebagai makanan.“-DrRizal

.

Kitaran haid perlu diambil kira sebagai salah satu petanda penting bagi kesihatan seseorang seperti mana tekanan darah, denyutan nadi dan suhu badan.  Ia boleh menerangkan banyak perkara mengenai kesihatan semasa seseorang wanita

Selain ia boleh menunjukkan jika seseorang wanita itu mengandung atau tidak, kitaran haid seseorang wanita juga boleh memberikan gambaran utama mengenai kesihatan hormon di dalam badan.  Ia akan memastikan semua sistem di dalam badan, dari sistem otak hinggalah ke sistem pembiakan, berjalan dengan lanc
ar.

Walaupun apa yang normal dalam kitaran haid bagi seseorang wanita mungkin tidak normal bagi wanita-wanita lain, terdapat beberapa perubahan yang anda perlu berikan perhatian, lebih-lebih lagi jika ia melibatkan warna darah anda.

Berikut 6  perkara yang tubuh cuba sampaikan mengenai kesihatan kita  melalui warna darah haid.

1. Seakan merah jambu

Badan wanita yang mengeluarkan darah haid seakan warna merah jambu, mungkin mengalami kekurangan hormon estrogen. Lebih-lebih lagi jika ia diiringi dengan warna yang lebih cerah daripada kebiasaannya.

Kajian mendapati senaman yang berlebihan boleh merendahkan tahap hormon estrogen, yang boleh seterusnya boleh memberikan kesan buruk  kepada kitaran haid, dan mungkin boleh menyebabkan kitaran haid seseorang itu terhenti. (Ia bukanlah perkara luar biasa jika seseorang atlit wanita itu terhenti proses ovulasinya)

Walaupun ia bukanlah sesuatu perkara yang besar, tahap hormon estrogen yang rendah boleh meningkatkan risiko oeteoporosis, jika dibiarkan tanpa dirawat.

Jadi, jika baru-baru ini anda mula berlatih berlari untuk marathon, atau pertama kali bersenam sepanjang hidup anda, atau meningkatkan intesiti senaman anda dan menyedari warna darah haid anda tiba-tiba berubah menjadi cerah atau kitarahan haid semakin berkurangan, anda perlu berjumpa dengan doktor.

Penyebab-penyebab lain darah haid menjadi merah jambu adalah kerana pemakanan yang tidak sihat, sindrom polisistik ovari (PCOS) atau perimenopaus (umur mendekati menapaus), yang mana apabila ovari seseorang kurang menghasilkan estrogen sebagai persediaan mengalami menopaus. (biasanya berlaku 4 atau 5 tahun sebelum menopaus).

2. Kelihatan seperti berair

Jika ini terjadi, seseorang itu mungkin kekurangan nutrisi. Warna seakan keputihan dan berair pada darah haid boleh menjadi petanda anemia yang teruk (kurang sel darah merah yang sihat), lebih-lebih lagi jika disedari darah haid menjadi lebih halus dan cair, yang mana biasanya ianya adalah pekat, kata Ob-gyn, Alyssa Dweck, M.D, penolong profesor klinikal di Mount Sinai School of Medicine di New York.

Jika dipantau untuk beberapa kali kitaran, dan anda risaukan situatasi ini, pergi berjumpa dengan doktor untuk membuat ujian pengesanan kekurangan nutrisi.

Apa yang menambahkan lagi kekeliruan, kekurangan zat besi juga boleh disebabkan oleh darah haid yang banyak. Kajian 2014 telah memeriksa seramai 236 orang wanita yang mempunyai haid yang banyak, dan didapati 27 peratus daripada mereka kekurangan zat besi, dan 60 peratus yang lain mengalami anemia yang teruk).

Jika darah anda keluar melalui pad atau tampon kurang daripada 30 minit, atau terpaksa bangun malam beberapa kali untuk menukar pad, atau selalu berasa letih, segeralah untuk berjumpa doktor untuk membuat ujian pemeriksaan zat besi.

3. Berwarna coklat gelap

Darah seseorang itu mungkin masih mengandungi lapisan uterus dan darah lama yang baru sahaja dikeluarkan daripada badan. Tapi, jangan panik, ia adalah sesuatu yang normal.

“Dalam kes sebegini, kami tidak pasti mengapa ia terjadi, namun kadang-kadang darah tersebut tinggal lebih lama di dalam badan dan mengalir keluar secara perlahan-lahan,” kata Alyssa Dweck.

“Ia mempunyai masa yang lama untuk dioksidakan, oleh itu ia kelihatan seperti warna coklat atau hampir-hampir hitam. (Pastikan anda berjumpa dengan ob-gyn anda jika anda mengalami situasi ini.

Setiap wanita mengeluarkan lapisan uterus mereka daripada badan dengan kadar yang berbeza, namun, sebahagian besar daripadanya, jika darah yang keluar pada permulaan atau pengakhiran haid berwarna coklat, tiada apa yang perlu dirisaukan.

4. Pekat dan berwarna merah hati beserta darah beku

Seseorang itu mungkin mengalami kekurangan hormon progesteron, dan hormon estrogen yang tinggi. Walaupun sedikit darah beku itu adalah normal, namun darah beku yang bersaiz sebesar syiling 5 sen atau lebih besar menandakan ketidakseimbangan hormon yang serius.

Disarakan supaya kurangkan pengambilan produk tenusu, soya dan gula, dan lihat jika ianya memberikan kesan.

Kemungkinan lain adalah uterine fibroids (ketumbuhan pada dinding uterus). Ia biasanya tidak merbahaya, tetapi boleh menyebabkan kesakitan. Jadi jika anda mengesyaki ianya adalah penyebab darah haid anda menjadi pekat, dipenuhi dengan darah beku, jumpa doktor dan buat pemeriksaan ultrasound.

5. Campuran antara merah dan kelabu

Anda mungkin mempunyai jangkitan, seperti STD atau STI (penyakit yang dijangkiti melalui hubungan kelamin). Darah anda juga akan menjadi tersangat busuk (disebabkan sel atau tisu yang mati akibat dijangkiti penyakit). Anda perlu membuat ujian dengan segera supaya anda mendapatkan rawatan yang betul.

Wanita yang mengalami keguguran juga akan menyedari segumpal tisu yang berwarna kelabu yang kelihatan seperti hati. Jadi jika anda kemungkinan anda sedang mengandung atau mengalami keguguran, segeralah berjumpa dengan doktor.

6. Jika ia berwarna merah terang

Anda mempunyai kitaran haid yang sihat, teratur dan normal. Tetapi perlu ingat, “normal” bagi setiap wanita adalah berbeza, namun, kebiasaannya, darah yang berwarna merah terang seperti warna buah ceri, adalah petanda bahawa semuanya berjalan dengan lancar di dalam badan anda.